Il tè verde può promuovere il recupero dei pazienti con cancro gastrico dopo l'intervento chirurgico

Il cancro gastrico è il quinto cancro più comune al mondo e la terza causa principale di decessi correlati al cancro. La resezione chirurgica è l'unico trattamento adatto per migliorare il tasso di sopravvivenza dei pazienti con cancro gastrico. Tuttavia, la chirurgia del cancro gastrico è ancora una procedura ad alto rischio e la morbilità e la mortalità dopo un intervento chirurgico radicale al cancro gastrico sono state segnalate rispettivamente del 12,5-18,3% e dello 0,5-1,2%. L'ostruzione intestinale postoperatoria è lo stato fisiopatologico più comune dopo la gastrectomia, che aumenta la durata dei costi di ospedalizzazione e ospedalizzazione, il che aumenta l'onere economico della salute pubblica. Come promuovere il recupero dei pazienti, ridurre il verificarsi di complicanze postoperatorie e invertire lo stato di stress dei pazienti è diventato un punto caldo nella moderna ricerca medica.

Il tè verde (GT) è solitamente popolare in Cina, Giappone e Asia orientale. È ricco di catechine, vari amminoacidi e caffeina e ha una varietà di proprietà farmacologiche, tra cui antiossidante, antinfiammatorio, abbassamento del colesterolo, anti-arteriosclerosi e antibatterico. Il tratto gastrointestinale è più probabile che sia influenzato dal consumo di tè perché è a diretto contatto con la soluzione di tè e i suoi componenti, di solito ad alte concentrazioni, indipendentemente dal fatto che vengano assorbiti, trattenuti o riciclati nei tessuti intestinali.

Sulla base di ciò, il professor Zhou Yanbing del Dipartimento di Chirurgia Gastrointestinale, Qingdao University Affiliated Hospital ha portato il team a superare uno studio randomizzato parallelo a marchio aperto a centro singolo. I pazienti con cancro gastrico che sono stati sottoposti anche a gastrectomia subtotale robotica o laparoscopica sono stati assegnati casualmente a bere tè verde cinese (gruppo GT) o acqua potabile (gruppo PW) dopo l'operazione. Gli endpoint primari impostati sono il tempo per il recupero della funzione gastrointestinale e la tolleranza alimentare solida. Gli endpoint secondari includono l'incidenza di complicanze postoperatorie, sintomi di reazioni avverse postoperatorie, degegnazione ospedaliera, consumo di analgesici e analoghi visivi. Dolore valutato dalla tabella e affaticamento valutato dal modello di punteggio di fatica. I risultati della ricerca pertinente sono stati pubblicati online sull'European Journal of Clinical Nutrition con il titolo "Impact of drinking Chinese green tea on postperative short outcomes for gastric cancer: a randomized controlled trial".

I ricercatori hanno selezionato un totale di 98 pazienti consecutivi come soggetti selezionati per lo studio tra settembre 2017 e settembre 2018. Tra i pazienti idonei, come determinato dal team multidisciplinare, 10 pazienti hanno ricevuto chemioterapia neoadiuvante, con il risultato che 88 pazienti sono stati sottoposti a trattamento chirurgico. Dopo l'operazione, 8 pazienti hanno cambiato i loro metodi chirurgici. Due casi sono stati sottoposti a gastrojejunostomia semplice a causa di tumori nonsecabili. Tre casi hanno ricevuto perfusione peritoneale ad alta temperatura a causa dell'impianto intraperitoneale e del trasferimento confermato da sezioni congelate intraperitoneali. Due pazienti sono stati sottoposti a gastrectomia combinata con colectomia trasversale parziale per trattare l'infiltrazione mesenterica del colon trasversale. Un paziente è stato sottoposto a gastrectomia totale. Un totale di 80 pazienti sono stati arruolati nel gruppo, con il loro consenso e assegnazione casuale.

Lo studio ha scoperto che il tempo medio alla prima flatulenza (ore medie ± SD) tra il gruppo GT e il gruppo PW era significativamente diverso (47,23 ± 13,46 vs. 76,96 ± 20,35, t = −7,580, intervallo di confidenza del 95% (CI): − 37.557~- 21.897, P<0.001). the="" average="" time="" to="" first="" bowel="" movement="" (mean="" hours="" ±="" sd)="" between="" the="" gt="" group="" and="" the="" pw="" group="" was="" significantly="" different="" (78.70±25.77="" vs.="" 125.76±36.25,="" t=""  ="−6.557," 95%="" ci:="" −61.365~−32.766,="" p="">< 0.001).="" the="" average="" time="" to="" solid="" food="" tolerance="" (mean="" hours="" ±="" sd)="" between="" the="" gt="" and="" pw="" groups="" was="" significantly="" different="" (62.20±16.15="" and="" 98.66±20.15,="" t=""  ="-8.747," 95%="" ci:="" -44.761~-28.155,="" p=""><>

Ulteriori ricerche hanno scoperto che la deg permanenza ospedaliera postoperatoria tra il gruppo GT e il gruppo PW era significativamente diversa (giorni media ± SD, 6,29 ± 0,93 e 7,05 ± 1,01, t = −3,283, 95% CI: da -1,224 a -0,300, P<0.002 )="" no="" difference="" in="" symptoms="" of="" nausea,="" vomiting,="" diarrhea="" or="" bloating.="" moreover,="" patients="" in="" the="" gt="" group="" felt="" less="" pain="" from="" day="" 1="" to="" day="" 4="" after="" surgery.="" in="" this="" study,="" the="" two="" groups="" of="" patients="" had="" similar="" analgesic="" consumption="">

In sintesi, rispetto al gruppo di controllo, bere GT cinese dopo l'intervento chirurgico non aumenta LOS e anche l'incidenza di perdite anastomotiche o altre complicanze postoperatorie è più alta. Nessun paziente è morto entro 30 giorni dall'operazione. Non ha effetti significativi sulla funzione epatica, sul digiuno della glicemia, sul metabolismo lipidico o sull'equilibrio dell'acqua e degli elettroliti. Non c'era differenza nei sintomi generali di nausea, vomito, diarrea o gonfiore tra i due gruppi. Pertanto, l'assunzione di GT dopo la gastrectomia è abbastanza sicura. In sintesi, questo studio mostra che nella chirurgia del cancro gastrico, dopo la gastrectomia gastrica subtotale laparoscopica o robotica, bere GT è un intervento sicuro che può migliorare il tasso di recupero dei pazienti, e in presenza di procedure ERAS Successivamente, è anche un metodo supplementare per migliorare l'analgesia e gli effetti antinfiammatori.