Cancro: La vitamina D può aprire l'ombrello protettivo per la terapia oncologica più popolare

Assunzione di integratori di vitamina D può aiutare a prevenire effetti collaterali potenzialmente gravi di immunoterapia del cancro

L'immunoterapia del cancro è conosciuta come la terza rivoluzione nel trattamento del cancro. Come il trattamento del cancro più caldo, non si basa su farmaci per uccidere le cellule tumorali, ma sulle cellule tumorali umane dal proprio sistema immunitario. Tuttavia, anche se questo metodo ha aiutato molti pazienti ad estendere la loro durata di vita, può ancora "invasare" i tessuti umani normali e causare malattie tra cui la colite.

Il 22 giugno, un rapporto di ricerca pubblicato dalla rivista peer-reviewed "Cancer" dell'American Cancer Society (ACS) ha posto un "blocco sicuro" sull'immunoterapia contro il cancro.

Un team di ricerca presso la Harvard Medical School ha trovato che l'assunzione di integratori di vitamina D può aiutare a prevenire effetti collaterali potenzialmente gravi di immunoterapia del cancro. Questo è anche il primo studio per identificare la vitamina D come un fattore protettivo contro la colite causata dall'immunoterapia.

https://doi.org/10.1002/cncr.32966

Osama Rahma, MD, Dana-Farber Cancer Institute, Harvard Medical School, ha dichiarato: "La colonite indotta dall'immunoterapia oncologica limiterà l'uso di questo metodo salvavita e porterà alla cessazione del trattamento. Anche se la colite è la forma più comune e grave di immunoterapia del cancro è una delle reazioni avverse, ma attualmente le persone sanno ancora molto poco sulle opzioni che possono essere utilizzate per prevenire questo effetto collaterale."

Nel 2008, un rapporto di ricerca pubblicato da "Nature Clinical Practice Rheumatology" ha suggerito che nel caso di malattie autoimmuni e malattie infiammatorie intestinali, vitamina D può influenzare il sistema immunitario. Per verificare se la vitamina D ha il potenziale per ridurre il rischio di colite dei pazienti indotta dall'immunoterapia, Rahma e colleghi hanno deciso di iniziare lo studio.

Tra il 2011 e il 2017, 213 pazienti con melanoma hanno ricevuto almeno un ciclo di pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab o una combinazione di ipilimumab e nivolumab (inibitori del checkpoint immunitario). 66 di questi pazienti hanno assunto integratori di vitamina D prima del trattamento. Alla fine, 37 pazienti sono stati patologicamente confermati per avere colite.

Studio sull'incidenza della colite basato sul regime di inibitori del checkpoint immunitario

La regressione multivariata ha mostrato che i pazienti che assumevano vitamina D avevano una riduzione del 65% della colite. Questa scoperta è stata verificata negli studi successivi. Dei 169 pazienti con melanoma trattati al Massachusetts General Hospital, 49 avevano colite, e quelli che assumevano vitamina D avevano una riduzione del 54% della colite.

Analisi di regressione logistica multivariata dei fattori di rischio della colite

Non solo previene gli effetti collaterali dell'immunoterapia del cancro, la vitamina D aiuta anche i pazienti con la prevenzione del cancro. Il 30 maggio, i ricercatori dell'Università della Finlandia orientale e dell'Università Autonoma di Madrid hanno pubblicato un articolo di revisione su "Seminari in biologia del cancro", suggerendo che un buon stato di vitamina D è buono per la prevenzione del cancro e la prognosi di alcuni tumori. L'effetto anti-cancro della vitamina D è particolarmente evidente nella prevenzione e nel trattamento del cancro del colon e del cancro del sangue. Inoltre, l'elevata reattività della vitamina D può essere associata a un rischio minore di cancro, ma questa reattività varia da persona a persona.

https: //doi.org/10.1016/j.semcancer.2020.05.018

In breve, questo nuovo studio mostra che l'assunzione di vitamina D prima di iniziare l'immunoterapia del cancro aiuterà i pazienti a resistere agli effetti collaterali che ne derivano. Sono ancora necessari studi prospettici più ampi per verificare se il completamento della vitamina D è un metodo sicuro, prontamente disponibile e conveniente per prevenire la tossicità dell'immunoterapia al tratto gastrointestinale ed espandere gli inibitori del checkpoint di cancro L'efficacia del trattamento.