AJR: Scienziati cinesi hanno scoperto che il torace CT è affidabile per COVID-19, ma non può distinguere efficacemente i virus

Il nuovo coronavirus SARS-CoV-2 causa la malattia del coronavirus 2019 (COVID-19), che ora infuria in tutto il mondo. In un nuovo studio, Liming Xia e Yan Li dal Dipartimento di Radiologia, Tongji Hospital affiliato al Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Cina, ha concluso che il tasso di diagnosi errate di COVID-19 da TC toracica è molto basso (3,9%, 2/51), Aiuta anche a standardizzare le caratteristiche dell'immagine e le regole di conversione per la diagnosi rapida; tuttavia, la TAC toracica ha ancora limitazioni nell'identificazione di virus specifici e nella distinzione dei virus. I risultati della ricerca correlati sono stati recentemente pubblicati sull'American Journal of Roentgenology, con l'articolo intitolato "Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Role of Chest CT in Diagnosis and Management".

Immagine da American Journal of Roentgenology, 2020, doi: 10.2214 / AJR.20.22954.

I due ricercatori hanno studiato i primi 51 pazienti con COVID-19 (23 donne e 28 uomini; età 26-83 anni) confermati dal rilevamento dell'acido nucleico e 2 pazienti con infezione da adenovirus (1 donna e 1 paziente) Maschio; di età compresa tra i 58 e i 66 anni). A partire dal 9 febbraio, nella loro coorte retrospettiva di 53 pazienti, sono stati eseguiti un totale di 99 esami tac che sono stati eseguiti. Secondo Li e Xia, il rapporto di immagine dello studio iniziale sulla TC toracica è stato confrontato con i risultati dei test di laboratorio per identificare i modelli che suggeriscono infezioni virali, "dei 2 pazienti con malattia sottostante e COVID-19, COVID-19 è stato erroneamente diagnosticato come un'infezione comune nello studio iniziale della TC toracica. "

Allo stesso tempo, i restanti 49 pazienti con COVID-19 e 2 pazienti con infezione da adenovirus sono stati correttamente diagnosticati con polmonite virale nello studio iniziale della TC toracica.

Come ha spiegato Li e Xia: "Tra questi due casi di infezione da adenovirus, una TC toracica ha mostrato vaghe opacità di vetro terra (GGO), consolidamento pedonale e subpliale bilaterale e consolidamento pleuario; un'altra TAC toracica mostrava torbidità di vetro sotterraneo subpleurica, consolidamento subpleurico accompagnato da vasi sanguigni allargati, septa volantino ispessiti e segno di broncogramma d'aria. "

I risultati della TC toracica osservati da Li e Xia in questi due pazienti affetti da adenovirus erano simili a quelli osservati nei casi di COVID-19.

Li e Xia hanno anche scoperto che le caratteristiche della TC toracica dei casi di COVID-19 sono diverse dalla sindrome respiratoria acuta grave (SARS) coronavirus (SARS-CoV) e dalla sindrome respiratoria del Medio Oriente (MERS) (MERS-CoV): due casi di pazienti (3,9%) sviluppato un segno alone invertito e 9 pazienti (17,6%) sviluppato noduli polmonari con un segno aureola.

I due autori hanno sottolineato: "Per quanto ne sappiamo, questi risultati non sono menzionati negli studi di letteratura esistenti".

Li e Xia hanno aggiunto: "Per i radiologi, è riconosciuto che i risultati della TAC toracica dei casi di COVID-19 si sovrappongono ai risultati della TAC toracica di malattie causate da virus di diverse famiglie virali (come l'adenovirus). I risultati della Tac toracica di diversi virus della stessa famiglia di virus (come SARS-CoV e MERS-CoV) presentano differenze e somiglianze, il che è molto prezioso. "